Centre hospitalier intercommunal
des vallées de l’Ariège

Médecin interniste

CONTRAT
Assistant spécialiste; Mutation; PH temps partiel; PH temps plein; Praticien contractuel

DESCRIPTIF

PROFIL RECHERCHE

Médecin titulaire du DES de médecine interne

PRESENTATION DU SERVICE

Le service de Médecine comprend :

• 1 unité dhospitalisation complète de 32 lits divisés en 3 secteurs IDE, AS.
• 2 unités dhospitalisations de jour qui reçoit essentiellement les patients sous chimiothérapie relevant de lhématologie, les biothérapies (anti TNF ...) et les transfusions
• 1 secteur de consultation : les patients adressés ont principalement des pathologies hématologiques, rhumatologiques, auto immunes ou infectieuses.

Le service dhospitalisation complète est actuellement géré par 4 PH et des internes. Ces praticiens assurent les visites et contre visite dans le service. Un staff multidisciplinaire est réalisé une fois par semaine.

Les consultations, la prise en charge des patients en HDJ qui relèvent de la médecine interne ou hématologie sont gérés par les 4 PH internistes.

Un des internistes partira en retraite en janvier 2024. Lobjectif est donc de remplacer ce poste dinterniste.

Les internistes assurent certaines visites et contre-visites, et continuent de développer lactivité dHDJ et de consultation ainsi que les avis.

Dautres praticiens interviennent dans le service : oncologues, angiologues, endocrinologue.

Le recrutement est issu 1/3 des urgences, 1/3 de transfert interne, et 1/3 dentrée directe de ville.

Le recrutement est polyvalent, les motifs dhospitalisations sont donc variés :
Altération de létat général, chutes à répétition, hyperthermie, douleurs aigües, poly arthralgies, bilan damaigrissement, AVC, etc. (ces patients, souvent polypathologiques, nécessitent dapprendre à prioriser les choses, de savoir quelle est la pathologie dominante pour laquelle il est hospitalisé, de gérer a polymédication et les interactions médicamenteuses passées parfois inaperçues).
Patients relevant de la médecine interne, hospitalisés pour pathologie rhumatologique, inflammatoire ou auto immune.
Patients relevant des maladies infectieuses : érysipèle, méningite, spondylodiscite, arthrite, VIH, pied diabétique, plaies du fait dune consultation de plaie et cicatrisation en collaboration avec les angiologues et la diabétologue.
Patients relevant de lhématologie, avec une équipe pluridisciplinaire dédiée (IDE dannonce et de suivi de chimiothérapie, psychologue).
Le service prend en charge des patients en fin de vie en collaboration avec léquipe mobile de soins palliatifs.

PRESENTATION DE LACTIVITE LIEE AU POSTE

Le médecin interniste assure principalement :
lactivité de consultation
lactivité dHDJ hématologique et dHDJ de médecine interne
les avis internes et externes
certaines visites dans le service dhospitalisation complète, ainsi que les contre-visites afin de discuter avec les autres médecins internistes des dossiers complexes.
participation aux instances de lhôpital
participations aux formations (IFMS )

Les dossiers dhématologie sont présentés en RCP régionale hebdomadaire.

Les dossiers complexes de médecine interne sont présentés en RCP immunopathologie régionale mensuelle.

Un lien étroit est maintenu avec les équipes de médecine interne du CHU (participation au collège des internistes, aux RCP).

Les astreintes du service sont assurées par les médecins du service (interniste, endocrinologue et oncologue).

Le CHIVA dispose d un panel complet de services de spécialités tant médicales (cardiologie, pneumologie, médecine interne, gastro entérologie, néphrologie, cancérologie et hématologie, gériatrie, réanimation et surveillance continue, HAD) que chirurgicales (orthopédie, chirurgie digestive, urologie, gynécologie carcinologique, OPH, ORL et chirurgie orale).
L établissement est situé au pied des Pyrénées, à 45 mn des stations de ski, 1H30 de la Méditerranée et 40 mn de Toulouse (80 km, liaison directe par autoroute et rail).
Les villes de FOIX et de PAMIERS offrent tous les services tertiaires, commerciaux et scolaires.

PERSONNE À CONTACTER

Direction des Affaires Médicales
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Oncologue médical

Nous cherchons à recruter un 4° oncologue médical quotité à discuter pour compléter notre équipe qui est de 3 oncologues (2 ETP) et 1 médecin généraliste spécialisé en soin oncologique de support (pour notamment gestion des patients hospitalisés).

Le but est de développer :

Activité de consultation suivi, annonce et nouveaux patients (principalement cancer digestifs, cancer du sein et gynécologiques et cancers urologiques, en effet les cancers du poumon sont pris en charge par l'équipe de pneumologues)

Activité d'hôpital de jour (séances de chimiothérapies) avec augmentation de l'amplitude horaire des validations de chimiothérapies et mise en place d’une « double rotation »

Participation à des RCP hebdomadaires sur site avec l'ensemble des praticiens du CHIVA impliqués dans la prise en charge de cancérologie avec la participation en visio conférence d'un radiothérapeute de l'IUCT

L'équipe médicale est complétée de 2 IDE d'annonce et de coordination dont 1 est actuellement en formation d'IPA, et un travail en étroite collaboration avec les médecins internistes avec compétence en hématologie dont l'une possède une compétence « douleur » et une équipe d'HAD très impliquée en oncologie (réalisation de chimiothérapie, suivi des chimiothérapies faites en HDJ pour des patients fragiles, soin palliatif), et une consultation hebdomadaire d'oncogériatrie, et participation à notre RCP.

Le 3C est actif. Une collaboration avec les structures Toulousaines CHU et IUCT pour les RCP de recours au sujet des dossiers difficiles ou essais thérapeutiques.

Le CHIVA est autorisé pour 3 localisations chirurgicales en sus de la chimiothérapie, pour les cancers digestifs, du sein et gynécologiques et un partenariat avec une équipe d'urologues libéraux intervenants sur le CHIVA.

L'activité se porte sur :

HDJ de onco/hématologie de 9 lits en chambre individuelle et d'un salon avec 2 fauteuils

Recours possible une autre HDJ dite de spécialité médicales quand la 1° est saturée (même nombre de lits)

HDS où se déroulent les protocoles à grande amplitude horaire ou sur plusieurs jours (ex : MVAC)

Hospitalisation traditionnelle de 32 lits où sont notamment réunies les services d'oncologie et de médecine interne/hématologie

PERSONNE À CONTACTER

Direction des Affaires Médicales : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.